A tendinite é um dos motivos mais freqüentes de consulta médica e atendimento fisioterápico. É de grande importância reconhecer os principais aspectos relacionados com sua fisiopatologia e diagnóstico, já que esta patologia apresenta grande impacto social e econômico por afetar uma grande porcentagem da população, seja esta praticante de atividade física ou não.
Principais localizações - Os tendões são as estruturas mais afetadas por esta patologia: tendão calcâneo ou tendão aquileu, os tendões que formam o manguito rotador no ombro, o tendão patelar do joelho e os tendões localizados no cotovelo e punho.
Estrutura dos tendões - O tendão é constituído principalmente por uma densa estrutura de fibras de colágeno, além de outros componentes como a elastina, proteoglicanos e os lipídeos. A força muscular é transmitida até a estrutura óssea no ponto onde o tendão se insere no osso. Esta união osteo-tendinosa costuma ser o local de maior lesão nas tendinopatias.
Isto porque, na porção proximal da inserção os tendões recebem menor irrigação sanguínea. Esta característica predispõe o tendão a certa condição de hipoxia e degeneração das fibras constitutivas e estaria implicada na etiologia das tendinopatias. Os aspectos histológicos associados às tendinites implicam uma desorganização das fibras de colágeno com aumento dos proteoglicanos, neovascularização, inflamação e áreas de necrose.
A forma mais freqüente das tendinopatias é a presença de uma dor relativamente localizada e insidiosa na área afetada, que pode aparecer em estágios precoces da lesão produzida durante a realização de uma atividade. O exame físico e exames de imagens são as formas de se saber se há ou não a patologia.
Como evitar - Uma das formas mais eficazes de evitar a tendinite é fazer um alongamento correto antes dos treinos. Além disso, usar um calçado correto para seu tipo de pé e pisada também é um bom aliado.
David Homsi
Consultor Webrun da seção Fisioterapia. Ministra cursos e palestras em diversas universidades e congressos no Brasil. Fisioterapeuta com experiência internacional e especialista em fisioterapia esportiva pela Sonafe (Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva) e FMU, além de ser mestrando em Ciências da Reabilitação. Professor da pós-graduação da FAGAMMON em reabilitação músculo esquelética esportiva. Hoje está na equipe de medicina esportiva Dr. Osmar de Oliveira. Site: www.davidhomsi.com.br